Дата публикации: 01.04.2024

Персонифицированное психологическое сопровождение женщин с признаками депрессии после родов: квалитативное исследование

Аннотация

Одним из частых психических расстройств, которое может возникнуть после родов, является послеродовая депрессия. Целью исследования явилась оценка эффективности персонифицированного психологического сопровождения женщин с признаками послеродовой депрессии на основе изучения их опыта участия в программе персонифицированного психологического сопровождения. По результатам участия в этой программе было проведено квалитативное исследование методом однократного полуструктурированного интервью. Для анализа данных применялся подход «Обоснованная теория». Результатом исследования стала теоретическая модель восприятия опыта участия в программе. Можно говорить об эффективности программы, так как итогом участия явилось последствие «почувствовала себя мамой», а также получен феномен «любовь к себе», который следует учитывать при создании программ и диагностических алгоритмов для профилактики послеродовой депрессии.




Введение

Одним из самых частых психических расстройств, которое может возникнуть после родов, является послеродовая депрессия (ПД). Послеродовая депрессия представляет угрозу для благополучия не только матери, но и ребенка, так как может привести к нарушениям его эмоционального, социального и когнитивного развития [1; 7; 13]. Послеродовая депрессия может иметь серьезные последствия, включая отказ от младенца, травматичность и даже смертность ребенка из-за недостаточного внимания матери, вызванного ее психоэмоциональным состоянием. Во всем мире распространенность ПД среди женщин после рождения ребенка составляет около 10–15 % [2; 4; 8].

Среди наиболее важных факторов, которые влияют на возникновение ПД, можно выделить склонность к депрессивным расстройствам, особенно недиагностированным, и (или) не получавшим адекватного лечения депрессиям во время беременности [9; 14]. Кроме того, к факторам риска развития ПД относятся недостаточная поддержка со стороны семьи, дисгармоничные отношения супругов, психологическое и физическое насилие со стороны партнера [10; 11; 12; 16]. Исследования за рубежом показывают, что поддержка партнера оказывает ощутимое влияние на женщин с признаками ПД [19; 20].

Несмотря на значимость проблемы, в российской научной среде проводится сравнительно мало исследований, посвященных изучению факторов, лежащих в основе ПД, а также не разработаны алгоритмы профилактики. Кроме того, в настоящее время в женских консультациях не организована работа по психологическому сопровождению женщин с признаками ПД.

Таким образом, целью исследования явилась оценка эффективности персонифицированного психологического сопровождения (ППС) женщин с признаками ПД на основе изучения их опыта участия в ППС.

Список литературы

1. 11. Послеродовая депрессия — факторы риска развития, клинические и терапевтические аспекты / М. А. Макарова, Ю. Г. Тихонова, Т. И. Авдеева [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2021. — № 13 (4). — С. 75–80.
2. Poslerodovaya depressiya — faktory` riska razvitiya, klinicheskie i terapevticheskie aspekty` / M. A. Makarova, Yu. G. Tixonova, T. I. Avdeeva [i dr.] // Nevrologiya, nejropsixiatriya, psixosomatika. — 2021. — № 13 (4). — S. 75–80.
3. 12. Психологическое здоровье женщины в период беременности / Г. Р. Мешвелиани, А. Ю. Тарасова, Ю. А. Петров, Н. В. Палиева // Главный врач Юга России. — 2023. — № 1 (87). — С. 37–40.
4. Psixologicheskoe zdorov`e zhenshhiny` v period beremennosti / G. R. Meshveliani, A. Yu. Tarasova, Yu. A. Petrov, N. V. Palieva // Glavny`j vrach Yuga Rossii. — 2023. — № 1 (87). — S. 37–40.
5. 13. Распространенность и лабораторные маркеры послеродовой депрессии / В. А. Резник, Е. В. Козырко, О. В. Рязанова [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. — 2018. — Т. 67, № 4. — С. 19–29. — DOI: 10.17816/JOWD67419-29
6. Rasprostranennost` i laboratorny`e markery` poslerodovoj depressii / V. A. Reznik, E. V. Kozy`rko, O. V. Ryazanova [i dr.] // Zhurnal akusherstva i zhenskix boleznej. — 2018. — T. 67, № 4. — S. 19–29. — DOI: 10.17816/JOWD67419-29
7. 16. Чебан, О. С. Клинико-психологические аспекты послеродовой депрессии / О. С. Чебан, О. О. Марц // Вестник Приднестровского университета. Серия: Медико-биологические и химические науки. — 2022. — № 2 (71). — С. 49–55.
8. Faktory` riska poslerodovoj depressii / E. E. Met`ko, A. A. Majboroda, A. V. Bondarevich [i dr.] // Molodoj ucheny`j. — 2018. — № 15 (201). — S. 173–175.
9. 15. Филиппова, Г. Г. Психология материнства : учеб. пособие / Г. Г. Филиппова. — Москва : Изд-во Института психотерапии, 2002. — 240 с.
10. Filippova, G. G. Psixologiya materinstva : ucheb. posobie / G. G. Filippova. — Moskva : Izd-vo Instituta psixoterapii, 2002. — 240 s.
11. 14. Факторы риска послеродовой депрессии / Е. Е. Метько, А. А. Майборода, А. В. Бондаревич [и др.] // Молодой ученый. — 2018. — № 15 (201). — С. 173–175.
12. Ignatko, M. A. Kinkul`kina, V. S. Florova [i dr.] // Voprosy` ginekologii, akusherstva i perinatologii. — 2018. — T. 17, № 1. — S. 45–53. — DOI: 10.20953/1726-1678-2018-1-45-53
13. Cheban, O. S. Kliniko-psixologicheskie aspekty` poslerodovoj depressii / O.S.Cheban, O. O. Marcz // Vestnik Pridnestrovskogo universiteta. Seriya: Mediko-biologicheskie i ximicheskie nauki. — 2022. — № 2 (71). — S. 49–55.
14. 17. Чернышева, М. М. Экзистенциальная психология: топика самоидентичности / М. М. Чернышева // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Познание. — 2022. — № 4. — С. 159–163.
15. Cherny`sheva, M. M. E`kzistencial`naya psixologiya: topika samoidentichnosti / M. M. Cherny`sheva // Sovremennaya nauka: aktual`ny`e problemy` teorii i praktiki. Seriya: Poznanie. — 2022. — № 4. — S. 159–163.
16. 18. Экзистенциальный анализ / [пер. под ред. С. Римского]. — Москва : Институт общегуманитарных исследований, 2017. — 272 с.
17. E`kzistencial`ny`j analiz / [per. pod red. S. Rimskogo]. — Moskva : Institut obshhegumanitarny`x issledovanij, 2017. — 272 s.
18. 19. Impact of partner support in the treatment of postpartum depression / S. Misri, X. Kostaras, D. Fox, D. Kostaras // Canadian Psychiatric Association Journal. — 2000. — Vol. 45, № 6. — P. 554–558. — DOI: 10.1177/070674370004500607
19. 20. O’Hara, M. W. Postpartum depression: causes and consequences / M. W. O’Hara. — New York : Springer New York, 1995. — 222 p.
20. 21. Seeing Red : A Grounded Theory Study of Women’s Anger after Childbirth / C. H. Ou, W. A. Hall, P. Rodney, R. Stremler // Qualitative Health Research. — 2022. — Vol. 32, № 12. — P. 1780–1794. — DOI: 10.1177/10497323221120173
21. 22. What makes a perinatal woman suicidal? A grounded theory study / H. E. Reid, D. Pratt, D. Edge, A. Wittkowski // BioMed Central Psychiatry. — 2022. — Vol. 22, № 386. — DOI: 10.1186/s12888-022-04015-w
22. 1. Айзберг, О. Р. Диагностика и лечение послеродовой депрессии / О. Р. Айзберг // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. — 2021. — Т. 12, № 1. — С. 116–123. — DOI: 10.34883/PI.2021.12.1.010
23. Ajzberg, O. R. Diagnostika i lechenie poslerodovoj depressii / O. R. Ajzberg // Psixiatriya, psixoterapiya i klinicheskaya psixologiya. — 2021. — T. 12, № 1. — S. 116–123. — DOI: 10.34883/PI.2021.12.1.010
24. 2. Депрессия. — URL: <a href="https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/" target="_blank">https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/</a> depression (дата обращения: 04.02.2024).
25. Depressiya. — URL: <a href="https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/" target="_blank">https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/</a> depression (data obrashheniya: 04.02.2024).
26. 3. Качественное исследование с применением контент-анализа и программы Open Code / О. А. Харькова, К. К. Холматова, В. Н. Кузнецов, А. М. Гржбовский // Психическое здоровье. — 2018. — № 11. — С. 3–10. — DOI: 10.25557/2074-014X.2018.11.3-10
27. Kachestvennoe issledovanie s primeneniem kontent-analiza i programmy` Open Code / O. A. Xar`kova, K. K. Xolmatova, V. N. Kuzneczov, A. M. Grzhbovskij // Psixicheskoe zdorov`e. — 2018. — № 11. — S. 3–10. — DOI: 10.25557/2074-014X.2018.11.3-10
28. 4. Корнетов, Н. А. Послеродовая депрессия — центральная проблема охраны психического здоровья раннего материнства / Н. А. Корнетов // Бюллетень сибирской медицины. — 2015. — Т. 14, № 6. — С. 5–25.
29. Kornetov, N. A. Poslerodovaya depressiya — central`naya problema oxrany` psixicheskogo zdorov`ya rannego materinstva / N. A. Kornetov // Byulleten` sibirskoj mediciny` . — 2015. — T. 14, № 6. — S. 5–25.
30. 5. Махмутова, Р. К. Психология материнства: теоретические аспекты изучения мотивации материнского поведения / Р. К. Махмутова // Вестник Удмуртского университета. Серия «Философия. Психология. Педагогика». — 2010. — № 2. — С. 46–55.
31. Maxmutova, R. K. Psixologiya materinstva: teoreticheskie aspekty` izucheniya motivacii materinskogo povedeniya / R. K. Maxmutova // Vestnik Udmurtskogo universiteta. Seriya «Filosofiya. Psixologiya. Pedagogika». — 2010. — № 2. — S. 46–55.
32. 6. Обоснованная теория как качественный метод исследования в медицине / О. А. Харькова, В. Н. Кузнецов, К. К. Холматова, А. М. Гржбовский // Морская медицина. — 2022. — Т. 8, № 4. — С. 94–101. — <a href="http://dx.doi.org/10.22328/2413-5747-2022-8-4-94-101" target="_blank">http://dx.doi.org/10.22328/2413-5747-2022-8-4-94-101</a>
33. Obosnovannaya teoriya kak kachestvenny`j metod issledovaniya v medicine / O. A. Xar`kova, V. N. Kuzneczov, K. K. Xolmatova, A. M. Grzhbovskij // Morskaya medicina. — 2022. — T. 8, № 4. — S. 94–101. — <a href="http://dx.doi.org/10.22328/2413-5747-2022-8-4-94-101" target="_blank">http://dx.doi.org/10.22328/2413-5747-2022-8-4-94-101</a>
34. 7. Овчинников, А. В. Современные подходы к фармакотерапии послеродовой депрессии / А. В. Овчинников, Т. И. Вазагаева // Медицинский совет. — 2020. — № 11. — С. 70–81. — DOI: 10.21518/2079-701X-2020-11-70-81
35. Ovchinnikov, A. V. Sovremenny`e podxody` k farmakoterapii poslerodovoj depressii / A. V. Ovchinnikov, T. I. Vazagaeva // Medicinskij sovet. — 2020. — № 11. — S. 70–81. — DOI: 10.21518/2079-701X-2020-11-70-81
36. 8. Подойницына, И. А. Теоретические аспекты послеродовой депрессии / И. А. Подойницына, О. А. Харькова // Инновационная наука. — 2020. — № 7. — С. 113–117.
37. Podojnicyna, I. A. Teoreticheskie aspekty` poslerodovoj depressii / I. A. Podojnicyna, O. A. Xar`kova // Innovacionnaya nauka. — 2020. — № 7. — S. 113–117.
38. 9. Подойницына, И. А. Факторы, влияющие на возникновение послеродовой депрессии у женщин: проект исследования / И. А. Подойницына // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. — 2020. — № 2 (45). — С. 103–104.
39. Podojnicyna, I. A. Faktory`, vliyayushhie na vozniknovenie poslerodovoj depressii u zhenshhin: proekt issledovaniya / I. A. Podojnicyna // Byulleten` Severnogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. — 2020. — № 2 (45). — S. 103–104.
40. 10. Послеродовая депрессия: новый взгляд на проблему / И. В. Игнатко, М. А. Кинкулькина, В. С. Флорова [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2018. — Т. 17, № 1. — С. 45–53. — DOI: 10.20953/1726-1678-2018-1-45-53
41. Poslerodovaya depressiya: novy`j vzglyad na problemu / I. V.

Остальные статьи