Жизнестойкость в связи с копинг-стратегиями и виктимностью подростков с хроническими заболеваниями и условно здоровых
Аннотация
В статье проанализирована факторная структура жизнестойкости, копинг-стратегий и виктимности подростков с хроническими заболеваниями (онкология — 61, ревматические заболевания — 51, ДЦП — 51) и условно здоровых (n = 86). В исследовании применены тест жизнестойкости С. Мадди в модификации Д. А. Леонтьева и Е. И. Рассказовой, опросник СОРЕ Р. Карвера в адаптации Е. И. Рассказовой, Т. О. Гордеевой и Е. Н. Осина и опросник «Тип ролевой виктимности» М. А. Одинцовой и Н. П. Радчиковой. Показаны значимые различия по многим шкалам между четырьмя группами. Выявлена факторная структура жизнестойкости и совладания подростков четырех групп; особенности жизнестойкости в связи с копинг-стратегиями и виктимностью подростков, страдающих онкологическими, ревматологическими заболеваниями и ДЦП, проанализированы в связи с задачами психологической помощи. Показана связь жизнестойкости и виктимности, обсуждены ограничения и намечены перспективы исследования.
Ключевые слова
| Тип | Статья |
| Издание | Актуальные проблемы психологического знания № 02/2022 |
| Страницы | 99-113 |
| УДК | 159.9 |
| DOI | 10.51944/20738544_2022_2_99 |
Введение
Жизнестойкость подростков выступает внутренней предпосылкой совладания с трудностями, связанными с изменениями социальной ситуации развития, характерными для возраста. Преобразования в системе отношений подростка с окружением, прежде всего социальным, изменения в организме, трансформации внутреннего мира подростка в сочетании с необходимостью профессионального и жизненного самоопределения связаны со стрессом, требующим от взрослеющего подростка развитых механизмов совладания и жизнестойкости. Жизнестойкость в сочетании с копинг-стратегиями, а также выраженность ролевой виктимности определяют успешность совладания с задачами развития, со стрессом взросления, а для подростков с хроническими заболеваниями — успешность преодоления ограничений и страданий, связанных с деформацией их социальной ситуации развития.
Изучение психологических проблем подростков с хроническими заболеваниями ведется по нескольким направлениям, среди которых исследования: 1) восприятия заболевания, или внутренней картины болезни [1; 4; 11]; 2) особенностей социальной ситуации развития в связи с заболеванием [3; 18; 25; 26]; 3) жизнестойкости, ресурсов совладания и совладающего поведения [2; 9]. Немало исследований посвящено жизнестойкости подростков, страдающих онкологическими, ревматологическими заболеваниями, нарушениями опорно-двигательного аппарата, как врожденными, так и приобретенными [3; 13; 14; 23]. Показано, что неблагоприятная социальная ситуация развития в детстве ослабляет ресурсы совладания не только с болезнью, но и с задачами развития, общими для всех подростков. Для подростков проблемами становятся социальная эксклюзия и поведенческие трудности [18]. Достаточно много исследований посвящено стратегиям совладания с трудностями подростков, страдающих онкологией [9; 22]. Было показано, что уровень жизнестойкости подростков, страдающих онкологическими заболеваниями, сравнительно высокий; в ряде исследований были выявлены стратегии совладания с болезнью [22].
В то же время данные о пользе психолого-социальной помощи подросткам-инвалидам по онкологии противоречивы: в одних исследованиях показана эффективность психолого-социальных вмешательств, в других, напротив, подчеркивается их ограниченность [17; 21], хотя в данной группе психолого-социальные вмешательства имеют наибольшее значение для поддержки внутрипсихологических механизмов ремиссии онкозаболевания. Показано также, что высокое качество жизни, связанное со здоровьем, коррелирует с возрастом, посещением школы, отсутствием неприятных симптомов и трудностей в повседневной жизни, а также высокой самоэффективностью [20].
Немало исследований посвящено проблемам жизнестойкости подростков, страдающих ревматизмом; получены довольно разнообразные данные. Отечественные и зарубежные исследователи обращают внимание прежде всего на проблему перехода пациентов от детского к взрослому медицинскому уходу [10; 16]. Для оценки готовности перехода подростков, страдающих ревматизмом, к лечению во «взрослой» медицине разработан опросник [24]. Имеются данные о низком или умеренном уровне жизнестойкости как подростков-пациентов данной группы, так и их родителей; показано также, что более высокая стойкость пациентов коррелирует со снижением тяжести заболевания. Данные исследований говорят также о важной роли родительской жизнестойкости для подростков с ревматоидной симптоматикой [19]. В целом нельзя не отметить, что многие исследователи жизнестойкости подростков, страдающих ревматическими заболеваниями, уделяют внимание их социальной ситуации развития (в связи с взаимоотношениями в семье, в связи с лечением и т. д.).